Zima je već završila, a širenje koronavirusa tek dobiva na značaju. Zbog Covid-19, Rusi su čak pozvani na odmor u Dagestan, a ne u Italiju, koja je na prvom mjestu bila po smrtnosti od koronavirusa.
Broj smrtnih slučajeva od koronavirusa u ovoj zemlji na dan 11. ožujka 2020. dosegao je 366 osoba (ili 4,96% od 7,3 tisuće slučajeva). Samo 8. marta poginulo je 133 osobe.
A ako uzmemo udio zaraženih od ukupnog broja stanovnika zemlje, Južna Koreja vodi ovdje. Na svaki milijun građana postoji 142.1 potvrđenih slučajeva koronavirusne infekcije.
Evo kako izgleda prvih 10 zemalja u kojima je trenutno zabilježen najveći broj zaraženih koronavirusom.
- Kina.
- Italija.
- Iran.
- Južna Korea.
- Francuska.
- Španjolska.
- Njemačka.
- SAD.
- Japan.
- Nizozemska.
Međutim, virus djeluje vrlo selektivno. Ne dotiče je neke, ali u drugima uzrokuje razvoj ozbiljne ili čak kobne bolesti. Ranije smo detaljno ispitali činjenice o pojavi, simptomima i liječenju koronavirusa. I u ovom ćemo članku detaljno razmotriti glavne rizične skupine tijekom izbijanja koronavirusa.
Stariji bespomoćni prije Covid-19
Velika većina slučajeva koronavirusa u Kini - točnije 87% - zabilježena je kod ljudi u dobi od 30 do 79 godina. Prema stručnjacima iz kineskog Centra za kontrolu bolesti, ova situacija može biti povezana sa načinom života, jer su odrasli u stalnom kontaktu s drugim ljudima.
Tinejdžeri i ljudi stariji od 20 godina također komuniciraju s drugim ljudima u obrazovnim ustanovama, na poslu i u javnom prijevozu, ali im se rijetko dijagnosticira Covid-19.
- Od svih bolesnih kineskih građana, samo 8,1% bili su ljudi od 20 godina,
- 1,2% su bili tinejdžeri
- i u 0,9% slučajeva osobe starije od 9 godina ili mlađe zaražene su koronavirusom.
Tko se mogao suočiti sa smrću od koronavirusa
Ako uzmemo broj smrtnih slučajeva od koronavirusa, tada predrasuda prema starijima postaje još jača.
U veljači 2020. u Kini je potvrđeno 2,3% svih slučajeva smrti.
- No, visoka stopa smrtnosti od 14,8% među ljudima 80 i starijima vjerojatno odražava prisutnost drugih bolesti, slabiji imunitet ili jednostavno loše cjelokupno zdravlje.
- Stopa smrtnosti među 50-godišnjim pacijentima bila je 1,3%.
- Kod pacijenata u dobi od 40 godina on je još niži - 0,4%.
- I vrlo mala vjerojatnost da će umrijeti od koronavirusa kod ljudi u dobi od 10 do 39 godina. To je 0,2%.
Zašto mladi rijetko dobivaju koronavirus?
Mladi ljudi, za razliku od starijih ljudi, gotovo ne dobivaju koronavirus. Prema WHO, stopa incidencije kod osoba mlađih od 18 godina iznosi svega 2,4% svih prijavljenih slučajeva.
Čak su i slučajevi Covid-19 kod djece i adolescenata u dobi od 10 do 19 godina rijetki. Od početka veljače 2020. godine u ovoj dobnoj skupini zabilježeno je 549 slučajeva zaraze, odnosno 1,2% od ukupnog broja slučajeva u Kini. Samo je jedan pacijent umro.
Jedno intrigantno objašnjenje očitog otpora mladeži prema Covid-19: u područjima u blizini kineske provincije Hubei mala djeca često su izložena drugim koronavirusima. Ovo im može dati djelomični imunitet na Covid-19. Međutim, to ne objašnjava zašto su mladi ljudi u drugim zemljama svijeta rijetko izloženi koronavirusu.
Trudnoća i koronavirus
Početkom veljače kineski državni mediji objavili su da je žena zaražena virusom rodila dijete koje je nakon toga imalo pozitivnu reakciju na Covid-19. Znanstvenici sugeriraju da se novorođenčad može zaraziti koronavirusom iz majčinog tijela kroz posteljicu.
- Samo je jedna mala studija proučavala takav "vertikalni prijenos". Znanstvenici sa Sveučilišta Wuhan otkrili su da od devet trudnica zaraženih Covid-19 (svi su imali carski rez) nitko nije prenio virus svojoj djeci. Zdravlje svih novorođenčadi bilo je normalno, a ocjene Apgara bile su visoke.
- Što se tiče učinka koronavirusa na zdravlje buduće majke, čini se da Covid-19 nije vrlo ozbiljan kod trudnica. U najmanju ruku, ovaj zaključak znanstvenici su donijeli na temelju malog broja sudionika u studiji.
- To je iznenađujuće jer trudnoća potiskuje imunološki sustav (tako da ne napada fetus). Stoga su obično trudnice osjetljivije na respiratorne patogene nego ne-trudnice. Međutim, niti jedna od devet žena koje su sudjelovale u studiji nije razvila tešku pneumoniju zbog Covid-19.
- Možda je imunosupresija kod trudnica zapravo korisna za koronavirus. Postoji verzija da su neki od najozbiljnijih simptoma ove bolesti rezultat pretjerano aktivnog imunološkog odgovora. Ovo se stanje naziva hipercitokinemija - molekule citokina aktiviraju imunološke stanice u žarištu upale, a one oslobađaju novi dio citokina. Ovaj nekontrolirani začarani ciklus može biti fatalan.
Koronavirus preferira muškarce, posebno kronične bolesnike
Učinak spola na osjetljivost na Covid-19 nije proučavan, kao ni utjecaj na dob, ali preliminarni podaci govore da su muškarci možda osjetljiviji na virus.
Istraživači WHO-a otkrili su da u 51% slučajeva (od ukupnog broja slučajeva) muškarci pate od koronavirusa. Ovi se rezultati preklapaju s istraživanjem na 1.099 pacijenata u Wuhanu provedenim krajem siječnja. Pokazalo se da su 58% pacijenata muškarci.
Moguće je da takva neravnoteža odražava činjenicu da su bolesni muškarci često putovali i (ili) komunicirali s velikim brojem ljudi.
No, razlika u stopi smrtnosti sasvim je stvarna: prema kineskom Centru za kontrolu i prevenciju bolesti, 1,7% žena i 2,8% muškaraca.
Razlika između smrtnosti muškaraca i žena može se povezati s time koliko je zdrav bio pacijent prije nego što se zarazio koronavirusom.
- Kod ljudi koji su već patili od određene kronične bolesti, koronavirus je teži. Ovo su zaključci velike studije u Kini.
- Znanstvenici su analizirali učinak osnovne bolesti na 1590 bolesnika s koronavirusom. U obzir je uzeta dob pacijenta i njegove loše navike.
- Istraživači su otkrili da je 399 pacijenata s barem jednom dodatnom bolešću (uključujući kardiovaskularnu bolest, dijabetes, hepatitis, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest ili rak) imalo 79% veću vjerojatnost intenzivnog liječenja ili korištenja kisikove maske.
- Komorbidnosti također povećavaju rizik od smrti od Covid-19. Stopa smrtnosti u bolesnika koji nisu prijavili nijednu drugu bolest bila je 0,9%. Ali u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima dostigao je 10,5%, kod dijabetičara - 7,3%, a kod osoba s kroničnim respiratornim bolestima poput KOPB - 6,3%. 6,0% povećao je rizik od umiranja od koronavirusa u bolesnika s hipertenzijom, a 5,6% u bolesnika s karcinomom.
Kratki zaključci
"Omiljena publika" za coronavirus - osobe od 30 do 79 godina. U posebnoj rizičnoj skupini su osobe od 60 godina.
Mala djeca, adolescenti, kao i mladi mlađi od 20 godina rijetko se razbole.
Koronavirus se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena, a muškarci češće umiru od ove infekcije.
Mogućnost smrti i ozbiljne komplikacije od koronavirusa povećava se ako pacijent već pati od kronične bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, raka itd.
Trudnice mogu prenijeti bolest djeci putem posteljice (međutim, potrebno je još istraživanja na ovu temu). Međutim, u trudnica koronavirus ne mora nužno uzrokovati teške komplikacije.